国产精品免费h网|国产精品妇女露脸视频|亚洲一区免费在线观看|丝袜美腿视频一区二区三区|国产va免费精品观看精品|亚洲午夜福利AV无限观看|日韩av无码av加勒比不卡|亚洲欧美日韩高清专区久久网站

您現(xiàn)在的位置: 首頁 > 產(chǎn)品中心

電子病歷質(zhì)量控制系統(tǒng)

電子病歷質(zhì)量控制系統(tǒng)通過對(duì)電子病歷書寫過程中的環(huán)節(jié)質(zhì)控、臨床科室質(zhì)控、質(zhì)控科終末三級(jí)質(zhì)控,建立起高效率的病歷質(zhì)量控制和反饋體系;按照醫(yī)院對(duì)各類型病歷完成時(shí)限、次數(shù)的自定義,質(zhì)控系統(tǒng)對(duì)病歷完成情況進(jìn)行自動(dòng)檢查,并對(duì)需要完成的病歷和未按時(shí)完成的病歷記錄向醫(yī)師和病歷質(zhì)量管理人員進(jìn)行提示;質(zhì)控人員對(duì)病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)與自定義的缺陷記錄,可以反饋給主管醫(yī)師,質(zhì)控人員也能收到病歷修改情況的信息;通過在患者病歷書寫過程實(shí)時(shí)的自動(dòng)化的判斷質(zhì)控、書寫時(shí)限及次數(shù)的質(zhì)控,提高電子病歷的書寫質(zhì)量,減少病歷書寫的缺陷,進(jìn)而提高整個(gè)醫(yī)院的電子病歷質(zhì)量;為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)發(fā)展提供持續(xù)增長的數(shù)據(jù)戰(zhàn)略資源,為疾病分組管理(DRGs)和單病種質(zhì)控管理提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支持。

病案首頁質(zhì)控

按照國家公立醫(yī)院績效考核質(zhì)控要求,制定滿足國家病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量的規(guī)則。病案首頁完成后保存、打印前系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)入質(zhì)控,校驗(yàn)完成后提示未通過內(nèi)容,修改完成再進(jìn)行保存審核。

image.png

圖片8.png

image.png

時(shí)限質(zhì)控

時(shí)限質(zhì)控是為了提醒和控制關(guān)鍵病案的完成程度,需提醒醫(yī)生需要按時(shí)完成的病歷,并且當(dāng)醫(yī)生未按時(shí)完成關(guān)鍵病歷時(shí),需對(duì)此病歷做超時(shí)質(zhì)控處理。支持針對(duì)病歷文件、科室設(shè)置相應(yīng)的時(shí)間限制;支持規(guī)則新增、修改、刪除、禁用。

內(nèi)容質(zhì)控

支持針對(duì)病歷文檔內(nèi)容進(jìn)行質(zhì)控規(guī)則維護(hù);支持根據(jù)設(shè)置的質(zhì)控規(guī)則來判斷是否符合要求,質(zhì)控規(guī)則的執(zhí)行函數(shù)設(shè)置為c#代碼執(zhí)行的方式。支持針對(duì)病歷文件、科室設(shè)置相應(yīng)的內(nèi)容限制;支持設(shè)置自動(dòng)扣分和手動(dòng)扣分選項(xiàng);支持規(guī)則新增、修改、刪除、禁用。

次數(shù)質(zhì)控

次數(shù)質(zhì)控規(guī)則是為了更好的提示醫(yī)生或護(hù)士對(duì)病歷書寫數(shù)量的完成情況,支持針對(duì)病歷文檔次數(shù)進(jìn)行質(zhì)控規(guī)則維護(hù);支持根據(jù)設(shè)置的質(zhì)控規(guī)則來判斷是否符合要求;支持設(shè)置不同科室、疾病對(duì)應(yīng)不同的次數(shù)質(zhì)控規(guī)則;支持設(shè)置按照是否按照并病案類型或病案結(jié)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)控;支持設(shè)置自動(dòng)扣分和手動(dòng)扣分選項(xiàng);支持規(guī)則新增、修改、刪除、禁用。次數(shù)質(zhì)控提醒:旨在檢測病歷完成的數(shù)量情況,特別是病程記錄等,根據(jù)質(zhì)控規(guī)則,判斷出已完成的病歷數(shù)、需要完成的病歷數(shù)等,并將結(jié)果及時(shí)反饋提示醫(yī)生。

image.png

圖片10.png

環(huán)節(jié)質(zhì)控

根據(jù)醫(yī)院要求支持環(huán)節(jié)質(zhì)控權(quán)限配置,科室質(zhì)控人員對(duì)單個(gè)患者的病歷進(jìn)行時(shí)限及內(nèi)容的監(jiān)控,并且根據(jù)模板以及病歷監(jiān)控維護(hù)的內(nèi)容,添加整改通知,實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)控;支持按照時(shí)間段、住院科室等多種條件檢索患者病歷信息;支持查看患者病案首頁、病歷文件、護(hù)理文件、醫(yī)囑、檢驗(yàn)報(bào)告單、體溫單等信息。

整改通知:支持右鍵復(fù)制、全選、查找、整改通知;支持選擇缺陷類型;支持添加多個(gè)扣分項(xiàng);支持質(zhì)控規(guī)則檢索,科室質(zhì)控人員向醫(yī)生發(fā)送整改通知后,醫(yī)生站收到整改提醒,即可按整改要求進(jìn)行修改;支持整改批注刪除。病歷修改完成后需進(jìn)行整改回執(zhí),支持拒絕整改;此時(shí)科室質(zhì)控人員即可收到整改完成的通知。

環(huán)節(jié)質(zhì)控審核:科室質(zhì)控人員對(duì)已經(jīng)完成整改的病歷進(jìn)行審核;支持按照整改狀態(tài)、時(shí)間段、整改科室、整改醫(yī)生、問題類型等多種條件查詢整改明細(xì);支持對(duì)審核不通過的內(nèi)容進(jìn)行再次通知。

圖片14.png

圖片15.png


終末質(zhì)控

在經(jīng)過環(huán)節(jié)質(zhì)控后,醫(yī)生將患者病歷提交給質(zhì)控科,質(zhì)控科進(jìn)行終末質(zhì)控。支持按提交時(shí)間、科室、質(zhì)控狀態(tài)、住院號(hào)檢索等多條件查詢;支持查看病歷質(zhì)控科室按照內(nèi)容質(zhì)控規(guī)則進(jìn)行質(zhì)控評(píng)分,根據(jù)分?jǐn)?shù)系統(tǒng)總計(jì)算病歷等級(jí);支持未通過時(shí)打回操作,需要醫(yī)生站修改重新提交支持質(zhì)控完成后自動(dòng)生成質(zhì)量評(píng)審表;支持評(píng)審表打印、導(dǎo)出。

image.png

圖片13.png